An den
Club Gos d’ Atura Català
Deutschland e.V.
Anita Jasper
Zum Forst 9
 
25917 Leck

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt in den Club Gos d’ Atura Català, erkenne die Satzung an und ermächtige den Club, die Aufnahmegebühr und die jeweils fälligen Beiträge von meinem nachstehend benannten Konto einzuziehen.

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Name     Vorname
 
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Straße, Hausnummer  PLZ, Wohnort
 
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Telefon/FAX E-Mail
 
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Geburtsdatum   Beruf
 
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Sie sind in anderen Hundeverein(en) Mitglied?  ja nein  Wenn ja, in welchem(n):
 
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Hundename und Zwinger  Eintrittsdatum (füllt Vorstand aus)
 
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Bank Konto-Nr.                        BLZ
 
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Datum, Ort Unterschrift